METEX® 10MG ماده موٌثره Methotrexat - Di Natrium :
خواص واثربخشی :
-سیتواستاتیک (آنتی متابولیت ).
حوزه های کاربردی :
-آرتریت روماتوئیدفعال ،آرتریت ایدیوپاتیک فعال نوجوانان شدید ،پسورزیازیس مقاوم به درمان شدید وآرتریت پسوریاتیک شدید.
نوع کاربرد :
-به طور کامل بدون جویدن بامایعات فراوان (بدون لبنیات ) مصرف شود.دوزهای 15میلی گرم یابیشترراحداقل 1ساعت قبل یا
2ساعت بعدغذامصرف کنید.
دوز:
-آرتریت روماتوئید ،پسوریازیس : یک باردرهفته (بیماران توصیه میکنند !) 7.5 1میلی گرم درED1،بقیه هفته رایگان باقی می ماند.
افزایش دوز 2.5 میلی گرم درهفته امکان پذیراست.. MD20میلی گرم (برای پسوریازیس 30میلی گرم ) درهفته.
-کودکان از3سال ونوجوانان : 10-15(20- ) میلی گرم برمترمربع BSA ،درهفته .کاهش دوز درآسیب کلیه.
موارذمنع مصرف :
-آسیب کبد وکلیه ،سوءمصرف الکل ، آسیب به شمارش خون ،عفونت های شدید (مانندسل )،
نقص ایمنی ،زخم های حفره دهان یادستگاه گوارش.
بارداری وشیردهی :
-منع شدید ،بسیارتراتوژن ! پیشگیری ازبارداری برای بیماران مرد (حدال 3ماه )و زن ( حداقل تا6ماه پس پایان درمان ) لازم است.
بارداری راردکنیدمشاوره ژنتیک توصیه می شود.
عوارض جانبی :
-سرکوب عضلانی ،کم خونی های مگالوبلاستیک ،نئوپلاسم ها (لنفوم های بدخیم )،موکوزیت ،معده/روده (زخم )،کلیه ها ،
اندام های تناسلی ،کبد (اغلب افزایش آنزیم )،ریه ها (پنومونی بینابینی ،خونریزی های آلوئولی ریوی )،
خونریزی های اعصاب ،چشم ها ،پوست ،همچنین واکنش های شدید ،آلرژی ،واسکولیت ،متابولیسم ،استئونکروزفک ،
سندرم لیزتومور ،ناهنجاری های جنینی ،سقط جنین.
تعاملات :
-بسیاری ازتعاملات ممکن است (برای جزئیات بیشتربه Austria -Codex-اطلاعات فنی مراجعه کنید ):
موارد منع مصرف :
-واکسن های زنده.
ازترکیب : اکسیدنیتروژن (گازخنده ) ،متامیزول اجتناب کنید.
احتیاط : NSAID ها (بررسی شمارش خون وکلیه ) ،آنتاگونیست های اسیدفولیک ،حالت های کمبودفولات ،موادبالقوه سمیت کبدی،
یانفروتوکسیک ،موادمیلوتوکسیک ،داروهای ضدانعقاد خوراکی ،آنتی بیوتیک های خوراکی ،ضدتشنج ها،5-فلوئورواوراسیل ،
سولفاسالازین ،ال-سوفوآسپاراژیناز ،پیریمتامین ،کوتریموکسازول ،رتینوئیدها ،سیتارابین ،کورتیکواستروئیدها ،مهارکننده های پمپ پروتون ،
لفلونوماید (پانسیتوپنی ) ،مرکپتوپورن ،تریامترن ،آمیودارون ،کلسترامین ،PUVA (سرطان پوست ).ازمصرف الکل ،مصرف بیش
ازحدنوشیدنی های حاوی کافئین یاتئوفیلین خودداری کنید.
هشدارهای ویژه برای استفاده ایمن :
-فقط توسط پزشکان باتجربه خاص استفاده کنید.بیماران رااز مصرف هفتگی مطلع کنید.وروزهفته رادرنسخه مشخص کنید.
مراقب دیابت ،آسیت ،کم آبی،آسیب کبدیاکلیه ،عفونت های مزمن ، پلورال افیون ،اختلال درعملکرد ریه باشید.
مراقب لنفوم بدخیم ،اسهال ،استوماتیت ،خون درمدفوع باشید.
کنترل :کلیه ،کبد (احتمالاٌبیوپسی کبددربیماران پرخطر )،عملکردریه ،شمارش خون ،سطح سرمی متوترکسات.
ازاشعه ماوراءبنفش شدید اجتناب کنید.
-مصرف بیش ازحدبه طورعمده به دلیل مصرف نادرست روزانه ؛ پادزهر :ولینات کلسیم.